Sisukord:
2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 22:40
Kestade enneaegne rebend tekib siis, kui rasedus ei ole veel 37 nädalat vana. Tingimusi, mis võivad kahjustada nii ema kui ka last, võivad põhjustada mitmed asjad. Ravi tuleb kohandada ka emaka vanusega, kui membraanid rebenevad
Amnionivedelik on vedelik kotikeses, mis ümbritseb loodet emakas. Normaalsetes tingimustes rebeneb lootekott vahetult enne sünnitust. Siiski on aegu, mil membraanid rebenevad oodatust kiiremini või membraanide enneaegne rebend.
Väidetav alt on rasedal naisel membraanide enneaegne rebend, kui:
- Vedelik on imbunud enne 37. rasedusnädalat. Mida varem membraanid rebenevad, seda ohtlikum on see emale ja tema lapsele.
- Kestad rebenesid, kui rasedusaeg lähenes sünnikuupäevale, kuid 24 tunni jooksul pärast seda sünnitust ei toimunud
Membraanide enneaegse rebenemise põhjused ja riskitegurid
Kestade enneaegse rebenemise täpne põhjus ei ole veel täpselt teada, kuid arvatakse, et see seisund tekib lootekoti nõrgenemise või membraanide ümbruse ülemäärase rõhu tõttu, näiteks emaka kokkutõmbumise tõttu.
Lisaks on mitu tegurit, mis võivad suurendada membraanide enneaegse rebenemise ohtu, nimelt:
- Nakkuse esinemine membraanides ja platsentas, kuseteedes, emakas, emakakaelas või tupes
- Lootevett on liiga palju (polühüdramnion) või mitmikraseduste korral, mistõttu emakas ja lootekott venivad liigselt välja
- Madala või alakaalulised rasedad naised
- Komme kasutada raseduse ajal ebaseaduslikke uimasteid või suitsetada
- Kas teile on kunagi tehtud emakakaela (emakakaela) biopsia või operatsioon
- Lühike emakakael
- Olen varem kogenud membraanide enneaegset rebenemist
- On esinenud verejooksu raseduse ajal, eriti teisel ja kolmandal trimestril
Kestade enneaegne rebend
Kestade enneaegse rebenemise ravi kohandatakse tavaliselt gestatsioonieaga, loote seisundiga emakas ja ema tervisliku seisundiga.
Järgmised on mõned ravimeetodid, mida arst teeb sõltuv alt membraanide enneaegse rebenemise ajast:
1. Rasedus vähem kui 23 nädalat
Kui membraanid rebenevad enneaegselt enne 23. rasedusnädalat, peab arst hindama ema ja loote seisundit, et teha kindlaks, kas kõrge riskiga rasedust on võimalik säilitada.
On ebatõenäoline, et selles gestatsioonieas sündinud lapsed ellu jäävad. Kui nad on võimelised, on neil tõenäolisem vaimne või füüsiline puue.
Selle enneaegse membraanide rebenemise korral väga noores gestatsioonieas võib arst määrata emaka lõõgastavaid aineid ja täiendavat lootevett (amnioinfusioon).
2. 23–34 rasedusnädalat
Kui membraanid rebenevad selles rasedusajas enneaegselt, soovitab arst tavaliselt sünnitust edasi lükata, et lootel emakas oleks piisav alt aega kasvada ja areneda.
Rasedatele antakse infektsioonide vältimiseks antibiootikume ja loote kopsude arengu kiirendamiseks kortikosteroidravimeid.
3. 34–37 rasedusnädalat
Arst soovitab tõenäoliselt sünnituse esilekutsumist, et laps sünniks paar nädalat varem, kui membraanid rebenevad enneaegselt. Seda tehakse lapse nakatumise vältimiseks.
4. Rasedusaeg üle 37 nädala
Kui membraanide enneaegne rebend tekib siis, kui rasedusaeg on üle 37 nädala, tuleb emakas olev loode kohe ilmale tuua. Mida pikem on sünnitusprotsess, seda suurem on rasedate naiste ja loote nakatumise võimalus.
Rasedatel, kellel on eespool mainitud membraanide enneaegse rebenemise oht, soovitatakse regulaarselt käia sünnieelses kontrollis ja konsulteerida arstiga. Selle eesmärk on vältida membraanide enneaegset rebenemist ja tüsistusi, mida see võib põhjustada.
