Allergiatest, mida peaksite teadma

Allergiatest on protseduur, mille eesmärk on välja selgitada, kas patsiendil on teatud ainete või esemete suhtes allergiline reaktsioon. Allergiateste võib teha vereanalüüside, nahatestide või eliminatsioonidieedi vormis

Allergia tekib siis, kui immuunsüsteem reageerib üle ainetele või esemetele, mis on tegelikult kahjutud. Need reaktsioonid võivad ulatuda kergetest sümptomitest, nagu aevastamine, nohu või ninakinnisus, kuni raskete, eluohtlike sümptomiteni, nimelt anafülaksiani.

Allergiat põhjustavate ainete tüübid (allergeenid)

On kolme tüüpi allergeene, mis tavaliselt põhjustavad allergiat, nimelt:

• Sissehingatav allergeenSissehingatav allergeen on allergeeni tüüp, mis ninna, kurku või kopsudesse sattudes kutsub esile allergilise reaktsiooni. Seda tüüpi allergeenide hulka kuuluvad tolm, õietolm ja loomade kõõm.

• KontaktallergeenSeda tüüpi allergeen põhjustab nahaga kokkupuutel organismis allergilise reaktsiooni. Mõned kontaktallergeenide näited on nikkel, seebi või parfüümi aroom ja kemikaalid, nagu lateks.

• Seedetrakti allergeenid Seedetrakti allergeenid on allergeenid, mis seedesüsteemi sattudes põhjustavad allergilisi reaktsioone. Neid allergeene leidub tavaliselt toiduainetes, nagu pähklid, mereannid ja soja. Teatud ravimid, nagu penitsilliini antibiootikumid ja sulfoonamiidid, on samuti seedetrakti allergeenid.

Allergiatesti näidustus

Arst soovitab teha allergiatesti inimestele, kellel esinevad järgmised sümptomid:

• Aevastamine
• Nohu või kinnine nina
• vesised ja sügelevad silmad
• Oksendamine
• Köha
• Kõhulahtisus
• Hingamishäire
• Vilisev või vilistav hingamine

Samas peab nende sümptomitega kaasnema ka kahtlus teatud allergeenide suhtes ning perekonnas esinenud allergia, astma ja ekseem

Allergiatesti vastunäidustused

Vereanalüüsid, nahaplaastritestid ja eliminatsioonidieedid on kõigile suhteliselt ohutud. Nahatorketesti ei soovitata siiski teha alla 1-aastastele lastele, rasedatele naistele ja inimestele, kellel on järgmised seisundid:

• Teil on olnud raske allergiline reaktsioon (anafülaksia)
• Kannatate kontrollimatut astmat
• Kannatab ekseemi ja psoriaasi, mis katavad enamiku käte ja selja nahapiirkondi

Eespool nimetatud haigusseisunditega patsientidel võidakse soovitada teha allergiatestid muul viisil, tavaliselt vereanalüüsi kaudu.

Allergiatesti hoiatus

Enne allergiatesti läbimist tuleb arvestada mitme asjaga, nimelt:

Nahatest

• Allergiatesti läbi naha võib teha ainult arsti järelevalve all, sest testi ajal on oht saada anafülaktiline šokk.
• Patsiendid, kellel on hiljuti tekkinud anafülaktiline reaktsioon tundmatule allergeenile, võivad läbida diagnostilistel eesmärkidel nahaallergia testi. Siiski on soovitatav test teha 4–6 nädalat pärast anafülaktilise reaktsiooni tekkimist.
• Mõned ravimid tuleb katkestada vähem alt 2 päeva enne nahaallergia testi. Seetõttu teavitage oma arstiga konsulteerides kõikidest kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest.
• Arst võib soovitada patsiendil nahatesti mitte teha ja asendada see teise testiga, kui teatud ravimite katkestamine oleks patsiendi jaoks riskantsem.

Vereanalüüs

• Vereallergia test on vähem täpne kui nahaallergia test. Lisaks kulub vere kaudu allergiatestide tulemuste väljaselgitamiseks kauem aega kui naha kaudu tehtud allergiatestide tulemuste saamiseks.

Elimineeriv dieet

• Ekraanidieet võib vähendada inimese toitainete tarbimist, seega peab selle rakendamine toimuma arsti või toitumisspetsialisti järelevalve all, eriti kui seda rakendatakse lastele ja rasedatele või imetavatele emadele.

Enne allergiatesti

Enne allergiatesti planeerimist uurib arst patsiendi ja tema perekonna haiguslugu, elustiili ja igapäevategevusi, samuti seda, millal ja miks need kaebused ilmnevad.

Lisaks küsib arst ka, milliseid ravimeid patsient parasjagu võtab. Teie arst võib soovitada peatada teatud ravimid, mis võivad mõjutada testitulemusi või riskida protseduuri edasilükkamisega. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Antikehi blokeerivad ravimid, nagu omalizumab, mida tavaliselt kasutatakse raske astmaga patsientidel
• antihistamiinikumid, nagu tsetirisiin
• Beeta-blokeerivad ravimid, nagu atenolool
• Kortikosteroidsed ravimid, nagu deksametasoon, nii suukaudsete ravimite kui ka salvide kujul
• haavandiravimid, nagu tsimetidiin ja ranitidiin
• Tritsüklilised antidepressandid, nagu amitriptüliin
• bensodiasepiinravimid, nt diasepaam

Vajadusel teeb arst ka füüsilise läbivaatuse, et selgitada välja, kas patsiendi kaebused on põhjustatud muudest haigustest.

Allergiatestide tüübid ja protseduurid

Allergeenide määramiseks tehakse tavaliselt mitut tüüpi allergiateste, nimelt:

Nahatorketest

Nahatorketest on kõige levinum allergiatesti tüüp. Allergiatesti läbi nahatorke etapid on järgmised:

• Arst märgistab naha vastav alt tilgutatava allergeeni tüübile.
• Arst tilgutab allergeeniga segatud lahust patsiendi nahale. Selles etapis on 10–12 allergeeni, mida võidakse tilgutada allergia kahtluse alusel.
• Arst torkab väga õhukese nõelaga läbi lahusega tilgutatud nahapiirkonna, et allergeenid pääseksid naha alla.
• Arst jälgib allergianähte, mis võivad ilmneda nahal. Allergiline reaktsioon ilmneb tavaliselt 15-20 minuti jooksul.

Intradermaalne nahatest

Intradermaalne nahatest või intradermaalne nahatest tehakse tavaliselt siis, kui kahtlustatakse allergiat mesilase nõelamise või teatud antibiootikumide suhtes. Seda testi võib soovitada ka siis, kui patsiendi nahatorketest on negatiivne, kuid arst siiski kahtlustab, et patsient on allergeeni suhtes allergiline.

Intradermaalses nahatestis süstib arst väikese koguse allergeeni otse patsiendi käe naha alla. Pärast seda jälgib arst 15 minutit, et näha, kas süstekohas on allergiline reaktsioon.

Kleebi test

Plaastri testimine või plaastri testimine tehakse tavaliselt kontaktdermatiiti põhjustavate allergeenide tuvastamiseks. Allergeeniks võib olla metall, plastik, kumm või nahakreem. Plaastri testimise etapid on järgmised:

• Arst kinnitab patsiendi seljale hulga plaastreid või liime. Igale plaastrile on määratud teatud tüüpi allergeenid, mis kahtlustatakse patsiendil allergilist reaktsiooni põhjustavat.
• Seda liimi tuleb kasutada 2 päeva. Nende kahe päeva jooksul ei tohi patsient vannis käia ega teha tegevusi, mis võivad põhjustada liigset higistamist.
• Kahe päeva pärast peab patsient pöörduma tagasi arsti juurde. Arst eemaldab liimi ja kontrollib, kas patsiendi seljal pole ärritust, mis viitab allergilisele reaktsioonile.

Vere kaudu allergiatest

Vereallergia testimise protseduur võtab tavaliselt vähem kui 5 minutit. Allergiatest vere kaudu tehakse esm alt patsiendi vereproovi võtmisega. Seejärel viiakse vereproov laborisse, et saaks kontrollida patsiendi immunoglobuliini E taset.

Immunoglobuliin E (IgE) on immuunsüsteemi poolt toodetud antikeha, mis võitleb ohtlikeks peetavate ainetega. Kui keha kogeb allergilist reaktsiooni, suureneb IgE hulk.

Mõõdetud IgE võib olla kehas olevate IgE antikehade koguarv (kogu IgE test) või allergeenile vastusena ilmnenud IgE antikehade arv (spetsiifiline IgE test).

Elimineeriv dieet

Toiduallergiate tuvastamiseks kasutatakse eliminatsioonidieeti. Seda tüüpi allergiatesti saab patsient teha iseseisv alt kodus, kuid parem on järgida arsti nõuandeid ja järelevalvet.

Eminatsioonidieedi protseduur kestab 5–6 nädalat, mis jaguneb kaheks faasiks, nimelt:

• Eeliminatsioonifaas

  Selles etapis välditakse allergiasümptomeid esile kutsuvate toitude tarbimist. See võib olla üht tüüpi toit või mitut tüüpi toiduained korraga. Teatud tüüpi toidud, mis sageli põhjustavad allergiat, on maapähklid, mais, soja, piim, munad, nisu ja mereannid. Eminaalfaasis saavad patsiendid pöörata tähelepanu sellele, kas nende sümptomid leevenevad või mitte, kui kahtlustatav toit on peatunud. Tavaliselt kestab see faas 2-3 nädalat. Kui sümptomid ei kao, peab patsient sellest arstile teatama.

• Taaskehastamisfaas

  Kui eliminatsioonifaasis allergia sümptomid kaovad, võib alustada taassissejuhatusfaasi. Toitu tuleks uuesti manustada iga toidutüübi kohta, igaüks 3 päeva jooksul. Nende 3 päeva jooksul peavad patsiendid pöörama tähelepanu allergia sümptomite (nt lööve, õhupuudus või kõhupuhitus) olemasolule või puudumisele.

Pärast allergiatesti

Allergiatestide tulemused läbi naha saab teada minutitega, välja arvatud plaastritestid. Vahepeal kulub vere kaudu allergiatesti jaoks mitu päeva aega, et laboris analüüsi tulemusi oodata. Allpool on selgitus allergiatesti tulemuste kohta:

Allergiatesti tulemused läbi naha

Naha kaudu läbiviidud allergiatesti, nimelt nahatorketesti, nahasisese nahatesti ja plaastritesti tulemused on positiivsed, kui testitav nahapiirkond muutub punaseks, sügeleb ja tundub kahvatu- värviline muhk, mis suureneb testi ajal.

Kui naha seisund jääb normaalseks, tähendab see, et patsient ei ole testis kasutatud allergeeni suhtes allergiline.

Allergiatesti tulemused verega

Testitulemused, mis näitavad, et kogu IgE kogus kehas on normist kõrgem, võivad viidata sellele, et patsiendil on allergia. Kuid kogu IgE test ei suuda tuvastada allergiat põhjustava allergeeni tüüpi. Allergeeni tüübi väljaselgitamiseks peab patsient läbima spetsiifilise IgE testi.

Eminatsioonidieedi tulemus

Kui patsiendil ei teki taaskasutamise faasis allergilist reaktsiooni, on toit tarbimiseks ohutu. Teisest küljest, kui tekib allergiline reaktsioon, on allergia põhjus kindlaks tehtud, seega peab patsient neid toiduaineid oma igapäevases dieedis vältima.

Allergiatestide kõrvalmõjud ja tüsistused

Võib öelda, et allergiatest vere kaudu ei põhjusta tõsiseid kõrv altoimeid, välja arvatud valu, verevalumid või kerge verejooks süstekohas.

Kui teha vastav alt protseduurile, on eliminatsioonidieedi testil ka väike kõrvalmõjude oht. Kuid haavatavad rühmad, nagu lapsed ja rasedad naised, võivad eliminatsioonifaasis kogeda alatoitumust.

Nahaallergia testi puhul võivad pärast testi läbimist ilmneda järgmised kõrv altoimed:

• sügelus
• Naha punetus ja ärritus
• Uuringupiirkonna turse
• Nahale tekivad sügelevad punnid

Mõnel juhul võivad nahaallergia testid ja eliminatsioonidieedi taaskehtestamise faas põhjustada anafülaktilise reaktsiooni. Nende seisundite hulka kuuluvad meditsiinilised hädaolukorrad, mis võivad ohustada patsiendi elu. Anafülaktilise reaktsiooni saab ära tunda järgmiste märkide ja sümptomite järgi:

• Uimane
• Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• Südame löögisagedus on nõrk ja kiire
• Reaktsioon nahal, mis hõlmab sügelust ja punetust
• Hingamisraskused hingamisteede ahenemise ja kõri või keele turse tõttu

Kui haiglas viibimata tekib anafülaktiline reaktsioon, võtke kohe ühendust arstiga või külastage lähimat kiirabi, et ravi saaks võimalikult kiiresti anda.