C-jaotis, siin on see, mida peaksite teadma

C-sektsioon on meditsiiniline protseduur, mille eesmärk on eemaldada laps sisselõike kaudu ema kõhus ja emakas, mis tehakse tavaliselt põiki vahetult vööjoonest allpool

Paljudel juhtudel tehakse keisrilõige epiduraalanesteesias või spinaalanesteesias, kus ema võib operatsiooni ajal teadvusel püsida. Enamik emasid, kes läbivad keisrilõike, saavad haiglast koju minna 3–5 päeva pärast kirurgilist protseduuri. Täielikuks taastumiseks on aga vajalik regulaarne koduhooldus ja regulaarne kontroll günekoloogi juures umbes ühe kuu jooksul.

Keisrilõike näidustused

C-lõike saab teha, kui ema soovib sünnitada operatsiooni teel (valikuline) või erakorralise abinõuna, kui arsti arvates on ema rasedus liiga riskantne, et normaalselt sündida. Arstid võivad kaaluda keisrilõiget mitmel juhul, näiteks:

• Loode ei saa piisav alt hapnikku ja toitaineid, mistõttu tuleb see võimalikult kiiresti kohale toimetada.
• Emal on infektsioon, näiteks genitaalherpese infektsioon või HIV.
• Sünnitus ei läinud hästi või emal tekkis ülemäärane tupeverejooks.
• Ema rasestab kõrge vererõhuga (preeklampsia).
• Emal on liiga madal platsenta (platsenta previa).
• Loote asend emakas ei ole normaalne ja arst ei saa selle asendit korrigeerida.
• Sünniteede ummistus, näiteks kitsa vaagna tõttu.
• Nabanöör väljub emakakaela kaudu enne, kui loode või nabanöör kokkutõmbumise ajal emaka poolt kokku surutakse.
• Varasemate sünnituste ajal keisrilõige.
• Ema kannab korraga rohkem kui üht loodet (kaksikud).

Keisrilõike hoiatus

Kui plaanite teha keisrilõiget, konsulteerige oma haigusloo osas anestesioloogiga. Seda tehakse selleks, et vältida negatiivseid tagajärgi, mis võivad tekkida keisrilõike ajal anesteesia manustamisest.

Emadele, kes plaanivad sünnitust vaginaalselt, ei tee kunagi valus arutada arstiga keisrilõike võimalust. See on ettevalmistamisel, kui peate ootamatult keisrilõiget tegema.

Pange siiski tähele, et keisrilõige võib põhjustada populatsiooni tasakaalustamatust heade ja halbade bakterite vahel lapse soolestikus. Seda tuleks saada lapse kokkupuutel ema tupest pärinevate heade bakteritega normaalse sünnituse käigus.

Eelnimetatud tingimused võivad põhjustada lapse loomuliku immuunsüsteemi ebatäiuslikku moodustumist. Seetõttu on imikutel suurem risk haigestuda immuunsüsteemiga seotud haigustesse, nagu allergiad, astma, ekseem ja isegi autoimmuunhaigused, nagu 1. tüüpi diabeet ja koliit.

Kuigi arvata, on mitmeid viise, mis vähendavad lapse riski haigestuda sellesse immuunsüsteemiga seotud haigusesse. Üks neist on rinnapiima (ASI) andmine, eriti esimesel 6 elukuul.

ASI on imikutele kõige täiuslikum ja sobivaim toitumisallikas. Lisaks erinevate toitainete sisaldusele sisaldab rinnapiim loomulikult ka sünbiootikume, mis on kombinatsioon probiootikumidest (seedetrakti head bakterid) ja prebiootikumidest (toitained, mis aitavad kaasa probiootikumide arengule).

Rinnapiima sünbiootiline sisaldus võib aidata kaasa heade bakterite kasvule ja pärssida halbade bakterite kasvu lapse soolestikus. Selle tasakaalu saavutamisel saab moodustada tugeva loomuliku immuunsüsteemi ja kaitsta last erinevate haiguste eest.

Võite konsulteerida oma lastearstiga oma lapse õigete toitumisvajaduste osas.

Enne C-osa

Mõned testid, mida arst võib enne keisrilõiget teha, on järgmised:

• Vereanalüüs. Patsiendil soovitatakse teha vereanalüüs, et arst saaks määrata teie hemoglobiinitaseme ja veregrupi. Vajadusel tuleb vereülekandeks valmistudes teha veregrupi testid.
• Amniotsentees. Seda testi võib soovitada juhul, kui teile tehakse keisrilõige enne 39. rasedusnädalat. Arst kontrollib loote kopsude küpsust, uurides laboris amnionivedeliku proovi.

Patsiendid peavad enne operatsiooni mitu tundi paastuma. Teie arst või õde ütleb teile, kui palju aega peate paastuma. Samuti määrab arst patsiendile enne keisrilõike läbimist mõned ravimid, näiteks:

• Antibiootikumid
• Anemeetiline (iivelduse vältimiseks)
• Antatsiidid (patsiendi maohappe taseme vähendamiseks)

Arst võib paluda ka patsiendil enne keisrilõike tegemist kogu keha antiseptilise seebiga puhastada. Selle eesmärk on vähendada nakkusohtu. Samuti palutakse patsientidel mitte raseerida häbemekarvu, kuna see võib suurendada operatsioonikohas nakatumise ohtu.

C-sektsiooni protseduur

Esmane ettevalmistus, mida arst operatsioonisaalis patsiendile teeb, on anesteesia ja põie tühjendamine. Tavaliselt tehakse seda kateetri abil.

Anesteesia on üldiselt epiduraalanesteesia või spinaalanesteesia, mis tuimestab ainult alakeha, kuid hoiab patsiendi ärkvel. Kuid pidage meeles, et teatud haigusseisundite korral võib arst anda teile üldanesteesia, mille käigus te jääte protsessi ajal magama. Rääkige oma arstiga, milline operatsioon sobib teie seisundiga kõige paremini.

Järgmine on keisrilõike protseduuride jada, mida tavaliselt teevad arstid:

• Patsient lamab operatsioonilaual, pea veidi üles tõstetud.
• Pärast seda teeb arst 10–20 sentimeetri suuruse sisselõike patsiendi kõhtu ja emakasse. Tavaliselt tehakse sisselõige horisontaalselt veidi vööjoonest allapoole. Kui see aga tundub sobivam, võib arst teha ka vertikaalse sisselõike nabast allapoole.
• Patsiendi laps eemaldatakse tehtud sisselõike kaudu. See protsess võtab tavaliselt 5 kuni 10 minutit. Selle protsessi ajal tunneb patsient kerget tõmmet.
• Kui kõik on normaalne, näitab arst tavaliselt lapse patsiendile ja annab selle kohe pärast maost eemaldamist.
• Arst eemaldab seejärel platsenta emakast ja süstib hormooni oksütotsiini, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid, nii et verejooks väheneb ja lõpuks täielikult peatub.
• Arst sulgeb sisselõike emakas ja kõhus õmblustega. Kogu C-sektsiooni protseduur võtab tavaliselt 40–50 minutit.

Pärast C-osa

Patsiendid viiakse operatsioonisaalist ravituppa, kui kõik keisrilõike protseduurid on tehtud ja patsiendi seisund on normaalne. Arst määrab valuvaigisteid, et vähendada valu sisselõike kohas. Patsientidel soovitatakse varsti pärast raviruumi naasmist tõusta ja kõndida.

Esimestel päevadel pärast keisrilõiget esineb tupest normaalne verejooks. Seda verd nimetatakse lochiaks. Esimese kolme päeva jooksul võib lochia olla piisav ja erkpunane ning värv muutub aeglaselt pruuniks, kuni lõpuks kollasest valgeni.

Kuid peate tähelepanu pöörama, kui teil on palju verd, siis peate patju vahetama rohkem kui kaks korda 1 tunni jooksul vähem alt kaks tundi järjest. Samuti peetakse lochiat ebanormaalseks, kui see on endiselt punane ja 4. päeval pärast C-lõiget on endiselt väga palju numbreid või kui teie lochia lõhnab halvasti ja teil on palavik.

Arstid viivad läbi ka ravi, et vältida verehüüvete teket. Ravi, mida saab anda, hõlmavad kompressioonsukki või antikoagulantide süstimist.

Lisaks antakse patsientidele nõustamisabi oma imikute imetamiseks. Kateeter eemaldatakse, kui patsient saab kõndida või umbes 12–18 tundi pärast C-lõike lõpetamist.

Haiglast lahkudes soovitab arst patsiendil mitmeid asju, mida ta peaks kodus taastumisperioodil tegema, nimelt:

• Toeta rinnaga toitmise ajal kõhtu padjaga.
• Vältige lapsest raskemate asjade tõstmist ja puhka palju.
• Jooge palju vedelikku, et asendada keisrilõike ja rinnaga toitmise ajal kaotatud vedelikku ning vältida kõhukinnisust.
• Vältige seksimist arsti poolt lubatud ajani. Tavaliselt on patsiendil keelatud seksida neli kuni kuus nädalat pärast keisrilõiget.
• Võtke valuvaigisteid vastav alt arsti ettekirjutusele.

Patsient võib sisselõike tegemisel teha ka järgmisi samme, nimelt haava iga päev aeglaselt puhastada ja kuivatada, olla teadlik sisselõikekoha infektsiooninähtudest ja kanda mugavast materjalist avaraid riideid.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui patsient tunneb mõnda järgmistest:

• Sääre turse või valu.
• Tugev valu.
• Valu urineerimisel.
• Uriini leke.
• Mäda või haisva vedeliku ilmumine sisselõigete haavast.
• Lõige muutub punaseks, valulikuks ja paistes.
• Köha või õhupuudus.
• Palju tupeverejooksu. Peate olema ettevaatlik, kui peate patju vahetama rohkem kui kaks korda tunnis vähem alt kaks tundi järjest.

Keisrilõike tüsistused

Caesar on üks suuremaid operatsioone, millega kaasnevad mitmed riskid nii emale kui lapsele. Mõned ohud, mis võivad tekkida keisrilõikega sündinud lastel, on järgmised:

• Operatsioonivigastused. Kuigi see on haruldane, võib kirurgilise protsessi käigus tekkida lapse naha sisselõikeid.
• Hingamisprobleemid. Keisrilõikega sündinud beebidel on esimestel päevadel pärast sündi suurem risk ebatavaliselt kiireks hingamiseks.

Kuigi mõned ohud, mis võivad tabada keisrilõike läbinud emasid, on järgmised:

• Verejooks, mis süveneb. Keisrilõikega patsientidel tekib keisrilõike ajal tavaliselt raskem verejooks, võrreldes tavalise sünnitusprotsessiga.
• Operatsioonivigastus. See võib juhtuda emaka ümbritsevate elunditega.
• Verehüübed. Keisrilõikega patsientidel võivad tekkida verehüübed veenides, eriti jalgades või vaagnaelundites.
• Suurem risk järgnevatel rasedustel tekkida tüsistusteks. Kuigi keisrilõige on haruldane, võib see suurendada järgmiste raseduste probleemide riski, näiteks emaka õmbluste avanemine, platsenta kinnitub emakasse ja loote surm emakasse.
• Haavainfektsioon. See on keisrilõikega sünnituse puhul tavapärasest riskantsem.
• Anesteetikumide kõrvalmõjud. Kuigi see on haruldane, võivad keisrilõikega patsientidel tekkida anesteesia negatiivsed tagajärjed, näiteks tugevad peavalud.
• Emaka membraani limaskesta infektsioon ja põletik. See võib põhjustada palavikku, ebameeldiva lõhnaga eritist tupest ja valulikku urineerimist.