Tselekoksiib – kasu, annustamine ja kõrv altoimed

Tselekoksiib on põletikuvastane ravim, mida saab kasutada valu ja turse leevendamiseks selliste seisundite korral nagu reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit või menstruaalvalu

Tselekoksiib kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) COX-2 inhibiitorite klassi. See ravim toimib, inhibeerides ensüümi tsüklooksügenaas-2 (COX-2), mis vastutab prostaglandiinide tootmise eest. Prostaglandiinide taseme langus vähendab põletikust tingitud valu ja turset.

Tselekoksiibi kaubamärk: Celcox 100, Celcox 200, Celebrex, Novexib 100, Novexib 200, Remabrex

Mis on tselekoksiib

Klass	Retseptiravimid
Kategooriad	COX-2 tüüpi MSPVA-d
Eelised	Osteoartriidi, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi või düsmenorröa põhjustatud valu leevendamine
Tarbib	Täiskasvanud ja 2-aastased lapsed
Tselekoksiib rasedatele ja imetavatele emadele	C-kategooria <30 rasedusnädalal: Katseloomauuringud on näidanud kahjulikku toimet lootele, kuid kontrollitud uuringuid rasedatega ei ole tehtud. Ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles riski lootele. D-kategooria 30. rasedusnädalal: On positiivseid tõendeid ohu kohta inimese lootele, kuid kasu võib kaaluda üles riskid, näiteks toime tulla eluohtlike olukordadega. Tselekoksiib võib imenduda rinnapiima. Ärge kasutage seda ravimit imetamise ajal ilma arstiga nõu pidamata.
Ravivorm	kapsel

Hoiatus enne tselekoksiibi võtmist

Tselekoksiibi ei tohi tarbida hooletult. Siin on mõned asjad, millele peate enne tselekoksiibi võtmist tähelepanu pöörama:

• Ärge võtke seda ravimit, kui olete allergiline tselekoksiibi, sulfoonamiidide või muude MSPVA-de (nt aspiriini ja etorikoksiibi) suhtes.
• Öelge oma arstile, kui teil on seedetrakti verejooks. Tselekoksiibi ei tohi selle seisundi korral kasutada.
• Rääkige oma arstile, kui te olete uus südame šunteerimise operatsioon või kui teile tehakse südamest möödaviiguoperatsioon, tselekoksiibi ei tohi sellistel juhtudel manustada.
• Öelge oma arstile, kui teil on astma, maksahaigus, happe reflukshaigus (GERD), neeruhaigus, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, valu rinnus (stenokardia), südamepuudulikkus, südameatakk, hüpertensioon, insult, verehaigus või ninapolüübid.
• Ärge jooge tselekoksiibi võtmise ajal alkoholi ega suitsetage, kuna see võib suurendada kõrv altoimete riski.
• Öelge oma arstile, kui olete rase, toidate last rinnaga või planeerite rasedust.
• Öelge oma arstile, kui te võtate muid ravimeid, sealhulgas toidulisandeid ja taimseid tooteid.
• Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil tekib pärast tselekoksiibi võtmist allergiline ravimireaktsioon, tõsine kõrv altoime või üleannustamine.

Tselekoksiibi annustamine ja kasutusjuhised

Tselekoksiibi annuse ja kasutamise kestuse määrab arst vastav alt patsiendi vanusele ja tervislikule seisundile. Järgnev on tselekoksiibi üldise annuse jaotus :

Seisund: Osteoartriit

• Täiskasvanud: 200 mg päevas, mille võib jagada 1-2 tarbimisgraafikuks. Vajadusel võib annust suurendada kuni 400 mg-ni 2 korda päevas.

Seisund: Äge valu ja menstruaalvalu (düsmenorröa)

• Täiskasvanud: algannus on 400 mg, vajadusel võib manustada täiendava annuse 200 mg. Säilitusannus on 200 mg 2 korda päevas.

Seisund: Reumatoidartriit

• Täiskasvanud: 100 või 200 mg, 2 korda päevas.

Seisund: Reumatoidartriit lastel ja noorukitel (juveniilne idiopaatiline artriit)

• 2-aastased lapsed kaaluga 10–25 kg: 50 mg, 2 korda päevas.
• 2-aastased lapsed kehakaaluga >25 kg: 100 mg, 2 korda päevas.

Seisund: Anküloseeriv spondüliit

• Täiskasvanud: 200 mg päevas, mille võib jagada 1-2 tarbimisgraafikuks. 6 nädala pärast võib annust suurendada 400 mg-ni päevas.

Kuidas tselekoksiibi õigesti võtta

Tselekoksiibi võtmisel järgige kindlasti arsti nõuandeid ja lugege läbi ravimi pakendil olevad juhised. Tselekoksiibi on kõige parem võtta koos toiduga või pärast sööki.

Neelake see ravim alla koos klaasi veega või vastav alt arsti juhistele. Ärge heitke pärast tselekoksiibi võtmist pikali. Oodake vähem alt 10 minutit.

Kui unustate tselekoksiibi võtta, tehke seda kohe, kui meenub, kui järgmise tarbimisgraafiku vaheaeg pole liiga lähedal. Kui see on lähedal, ignoreerige seda ja ärge kahekordistage annust.

Tselekoksiib võib tõsta vererõhku. Kontrollige regulaarselt vererõhku ja pöörduge arsti poole, kui vererõhk tõuseb ebatavaliselt.

Hoidke tselekoksiibi suletud anumas toatemperatuuril. Hoidke ravimit otsese päikesevalguse ja kuumuse eest ning ärge hoidke seda niiskes kohas. Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Tselekoksiibi koostoime teiste ravimitega

Järgmised on mitmed koostoimed, mis võivad tekkida, kui tselekoksiibi võetakse koos teiste ravimitega:

• Suurenenud risk seedetrakti verejooksu või vigastuse tekkeks, kui seda kasutatakse koos trombotsüütidevastaste ravimite, SSRI-tüüpi antidepressantide, kortikosteroidide, muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või antikoagulantidega, nagu varfariin või apiksabaan
• Neerukahjustuse risk suureneb, kui seda kasutatakse koos tsüklosporiini või takroliimusega.
• Digoksiini, liitiumi või metotreksaadi kõrgenenud tase veres
• Tselekoksiibiga koos flukonasooliga kasutamisel suureneb kõrv altoimete oht
• Aripiprasooli, atomoksetiini või perheksiliini suurenenud kõrv altoimete oht
• Tselekoksiibi taseme langus veres, kui seda kasutatakse koos barbituraatide, karbamasepiini või rifampitsiiniga
• Antihüpertensiivsete ravimite, nagu AKE inhibiitorid, beetablokaatorid, ARB-d või diureetikumid, vähenenud efektiivsus

Tselekoksiibi kõrvalmõjud ja ohud

Tselekoksiibi kasutamine põhjustab kõrv altoimeid, mis on inimestel erinevad. Võimalikud kõrv altoimed on järgmised:

• Uimane
• kõhupuhitus
• kõhuvalu
• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus

Pöörduge arsti poole, kui ül altoodud kõrvalnähud ei parane ja isegi süvenevad. Kuigi tselekoksiibi kasutamine on haruldane, võib see põhjustada tõsiseid kõrv altoimeid. Helistage viivitamatult oma arstile ja minge kiirabisse, kui teil on mõni järgmistest allergilise ravimireaktsiooni või tõsiste kõrv altoimete sümptomitest:

• Südameprobleemid, mida iseloomustavad õhupuudus või jalgade turse
• Seedetrakti verejooksu sümptomid, mida iseloomustavad verine või mustjas väljaheide ja tume veri või oksendamine
• Neeruhäired, mida iseloomustavad urineerimissageduse vähenemine, jalgade ja pahkluude turse, nõrkustunne või õhupuudus
• maksahäired, mida iseloomustavad iiveldus, valu kõhu paremas ülaosas, nõrkustunne, tumedam uriin või kollatõbi
• Aneemia, mida iseloomustab kahvatu nahk, nõrkustunne või pearinglus