Teage, mis on aordiklapi vahetus

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-24 22:40

Aordiklapi asendamine on avatud südameoperatsioon, mida tehakse aordiklapi häiretega inimeste raviks. Selle protseduuri eesmärk on asendada valesti töötav või kahjustatud aordiklapp. Kahjustatud aordiklapp asendatakse kunstliku aordiklapiga, mis on valmistatud sünteetilisest materjalist või loomsest koest

Aorta on suurim südamega otseselt ühendatud arter, mis vastutab hapnikurikka vere transportimise eest südamest ülejäänud kehasse. Enne aordi sisenemist läbib südame vasakust vatsakest pärit veri aordiklapi, mis on üks neljast südamel olevast ventiilist. Aordiklapp, mis ei tööta normaalselt, põhjustab verevoolu häireid, mistõttu süda töötab rohkem, et rahuldada kogu keha verevarustusvajadusi.

Aordiklapi vahetamise näidustused

Aordiklapi asendamise protseduur viiakse läbi järgmistel tingimustel:

• Aordiklapi regurgitatsioon,on seisund, mille korral südame aordiklapp ei saa tihed alt sulguda. See seisund põhjustab osa juba aordis olevast verevarustusest naasmist vasakusse vatsakesse (vatsakesesse). Aordiklapi regurgitatsiooni sümptomiteks võivad olla väsimus ja õhupuudus (düspnoe), mis on tingitud kogu keha verevarustuse häiretest.
• Aordiklapi stenoos (aordi stenoos),või aordiklapi ahenemine. See seisund põhjustab verevoolu vasakust vatsakesest aordi tõkestamise, mistõttu veri ei kogune mitte ainult vasakusse vatsakesse, vaid ka südame sellesse ossa, mis juhib verd vasakusse vatsakesse, nimelt aatriumisse Aordi sümptomid Aordi sümptomid klapistenoosi hulka kuuluvad minestamine, valu rinnus (stenokardia), õhupuudus, südamepekslemine ja kiire väsimus isegi kergete tegevuste korral.

Arsti otsus aordiklapi välja vahetada põhineb mitmetel teguritel, nagu vanus, tervislik seisund ja aordiklapi haiguse tõsidus. Aordiklapi seisund võib halveneda, kui seda kohe ei ravita. Halvim tagajärg on südamepuudulikkus.

Aordiklapihaigust ei ravita. Seetõttu on aordiklapi asendamise protseduur peamine tegevus selle ületamiseks.

Aordiklapi vahetamise hoiatus

Aordiklapihaigusega patsiendid, kellel on ka neeru- ja kopsuhaigus, peavad olema ettevaatlikud enne aordiklapi asendusoperatsiooni.

Aordiklapi vahetamise ettevalmistamine

Pöörduge oma arsti poole kasutatava protseduuri, võimalike riskide või tüsistuste kohta. Enne operatsiooni teeb arst füüsilise läbivaatuse, anamneesi, eriti selle, kas teil on anesteetikumide suhtes allergia (anesteesia), ning teeb vereanalüüsid, elektrokardiograafia (EKG), ehhokardiograafia ja röntgenuuringud.

Rääkige arstile ravimitest, mida te võtate. Arst hindab, kas lõpetada ravimi võtmine või mitte. Patsiendid peavad hoiduma söömisest ja joomisest alates operatsioonieelsest õhtust ning mitte suitsetama enne kirurgilist protseduuri.

Aordiklapi vahetamise protseduur

Klapi asendusoperatsioon võib sõltuv alt patsiendi seisundist kesta mitu tundi. Arst alustab protseduuri anesteetikumi andmisega. Anesteesia kaotab patsiendi teadvuse ja ei tunne operatsiooni ajal valu.

Pärast anesteetikumi manustamist teeb südamekirurg rinnaku keskele umbes 25 cm pikkuse sisselõike või võib südamepiirkonna avamiseks teha ka väikese sisselõike. Südame, selle all olevate suurte veresoonte ja südame tööd asendava masina vahele ühendatakse toru või kateeter. Operatsiooni ajal süda seiskub.

Pärast seda annab arst ravimeid, mis võivad südame töö peatada. See seisund võimaldab arstidel teha südameoperatsiooni.

Arst eemaldab kahjustatud aordi, kui klapp avaneb. Vana aordiklapp asendatakse uue aordiklapiga peenikeste õmbluste abil. Kasutatavad ventiilid võivad olla järgmised:

• Kunstlik mehaaniline ventiil.
• Loomsest koest (bioproteesist), näiteks lehmadelt või sigadelt või inimese südamest võetud koest (homograft) valmistatud klapid.

Umbes 80 protsenti patsientidest kasutab aordiklapi bioproteesi. Arvatakse, et see võrk on turvalisem ja kestab kuni 15–20 aastat.

Pärast õmblemist normaliseerub südamefunktsioon elektrišokiseadme abil. Seejärel eemaldatakse südame möödaviiguseade. Järgmisena kinnitatakse rinnaku juhtmetega uuesti. Kirurgiline haav rinnal suletakse mitme õmblusega.

Klapi asendamise meetodit saab teostada ka ilma sisselõiketa. Seda protseduuri nimetatakse transkateetriliseks aordiklapi asendamiseks (TAVR) või ka transkateetriliseks aordiklapi implanteerimiseks (TAVI).

Arst avab südame jalaveeni kaudu või teeb rindkeresse väikese sisselõike. Toru on keermestatud läbi veeni aordiklapi külge. Pärast seda paigaldati uus aordiklapp.

Arst teeb TAVR-i protseduuri, kui patsient:

• On mõõdukas kuni kõrge operatsioonijärgsete tüsistuste risk.
• Aordiklapi on kunagi asendatud bioloogilise koega.

Pärast aordiklapi vahetamist

Klapi asenduspatsiendid ärkavad paar tundi pärast operatsiooni. Kui te esimest korda ärkate, tunneb patsient tavaliselt segadust. Pärast taastusruumis puhkamist võib seisund järk-järgult paraneda.

Arst jälgib patsiendi elutähtsaid näitajaid, nagu südame löögisagedus ja kopsufunktsioon. Arst annab teile valuvaigisteid, kui anesteetikum kaob. Hingamistoru ühendus jääb paigale, kuni patsient saab normaalselt hingata.

Seejärel viidi patsient üle intensiivravi osakonda (ICU). Muud intensiivraviosakonnas tehtavad toimingud on järgmised:

• Südamestimulaatori paigaldamine südame löögisageduse reguleerimiseks.
• Vedeliku äravool rinnus, et eemaldada rinnaõõnes vedeliku ja vere kogunemine.
• Kuseteetri kasutamine.
• Andurpatjadega ühendatud kaablite kinnitus südame löögisageduse, vererõhu ja hapnikuvoolu mõõtmiseks veres.
• Toidu või joogi pakkumine söögiisu suurendamiseks ja terviseseisundi parandamiseks.

Paluge perel või lähisugulastel teid koju sõidutada. Koduste tegevuste tegemisel vajate endiselt nende abi. Konsulteerige arstiga toimingute osas, mida ei tohiks pärast aordiklapi asendamise protseduuri teha.

Aordiklapi asendamise tüsistused

Halvad tervislikud seisundid ja eakad inimesed on pärast aordiklapi asendusoperatsiooni ohus tüsistuste tekkeks. Need tüsistused on:

• Kirurgiahaava, põie, kopsu või südameklappide infektsioon ning infektsiooniohu vähendamiseks võib manustada antibiootikume.
• Liigne verejooks.
• Südame löögisageduse häire või arütmia.
• Transientne isheemiline atakk (TIA), mis on ajutine verevarustuse tõkestus ajus.
• Surm.